SII, ou Síndrome
do Intestino Irritável.

A SII, ou Síndrome do Intestino Irritável, é uma condição clínica muito comum, estudos estimam que cerca de 17%1 da população sofra dessa doença1, com predomínio no sexo feminino e em faixas etárias mais jovens, a partir dos 20 anos2.

Se você tem sintomas
frequentes de:

dor ou desconforto
abdominal

+

diarreia

e/ou

prisão
de ventre

pode ser sII

Descubra se seus sintomas podem estar relacionados à SII

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Dor abdominalintensidade

1.Qual a intensidade da sua dor ou desconforto abdominal nos últimos 6 meses?

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Inexistente
Leve
Moderada
Intensa
Muito intensa
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Etapa 1

O que é a SII?

A Síndrome do Intestino
Irritável, ou SII,

é uma doença funcional do trato digestivo caracterizada
fundamentalmente pelos sintomas citados acima.

Os sintomas são crônicos e recorrentes,
com espectro de gravidade que varia de
manifestações clínicas leves a muito intensas.3
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Sintomas típicos

De acordo com o consenso internacional a SII é definida pela presença de:3

Dor ou desconforto abdominal recorrente, mas não contínuos
Frequência média de 3 dias por mês nos últimos 3 meses
Apresentando pelo menos duas das três características:
  1. A)Relacionada às evacuações.
  2. B)Associada a mudanças na frequência das evacuações (diarreia e/ou constipação intestinal).
  3. C)Associada a alterações na forma (aparência) das fezes.

Pelo menos 3 meses (a dor/desconforto não deve estar relacionada exclusivamente à menstruação) nos 6 meses anteriores.

Outros sintomas
relacionados à SII4

Outros sintomas que, quando presentes, reforçam o diagnóstico da SII:

Ilustração de um intestino
  • Distensão abdominal
  • Flatulência
  • Sensação de evacuação incompleta
  • Urgência evacuatória
  • Presença de muco nas fezes
Os sintomas que caracterizam a SII podem variar de intensidade e frequência ou até mesmo desaparecer ao longo do tempo.
Dor ou desconforto abdominal (queixa mais importante e imprescindível para o diagnóstico).3
Alterações no hábito intestinal (diarreia, constipação ou uma alternância do ritmo intestinal), quase sempre, interferem diretamente nas atividades diárias e na qualidade de vida do paciente.
Associação com outras doenças, como depressão, enxaqueca, cistite intersticial e fibromialgia.4

Causas da SII5, 6

  • Predisposição genética
  • Fatores emocionais
  • Infecções
Ilustração do eixo intestino-cérebro-microbiota: setas ligam o cérebro ao intestino nos dois sentidos, indicando alteração do eixo intestino-cérebro-microbiota, disbiose, má absorção de ácidos biliares, aumento da permeabilidade intestinal, estímulo sensorial aumentado e nervos intrínsecos.Ilustração do eixo intestino-cérebro-microbiota: setas ligam o cérebro ao intestino nos dois sentidos, indicando alteração do eixo intestino-cérebro-microbiota, disbiose, má absorção de ácidos biliares, aumento da permeabilidade intestinal, estímulo sensorial aumentado e nervos intrínsecos.
  • Dieta
  • Hipersensibilidade
  • Alteração da mobilidade
  • Alteração das secreções

Sintomas intestinais e extra intestinais

Adaptada de Lundervold AJ, et al. BMC Gastroenterol 20245.

Como diagnosticar a Síndrome do Intestino Irritável?

Ilutstração de uma mão segurando uma lupa

O diagnóstico da SII é fundamentalmente clínico, com base nos critérios de Roma V descritos anteriormente. Não há necessidade de uma extensa bateria de exames para estabelecer o diagnóstico em pacientes com sintomas típicos e que não apresentam

História clínica3 do paciente:

Sintomas: Dor ou desconforto abdominal recorrentes e alterações intestinais
Diarreia, constipação ou alternância do hábito intestinal.
Gases em excesso, inchaço abdominal e flatulência.
Início e duração dos sintomas.
Fatores que promovem o início dos sintomas ou seu alívio.
Se há relação com estresse ou alimentação.
Comorbidades (inclusive psicológicas), cirurgias prévias e uso de determinados.
Afastar sintomas e sinais de alarme
(esses sintomas raramente estão presentes em pacientes com SII):
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Exames3


Provas inflamatórias (exames laboratoriais que avaliam a resposta do corpo a uma inflamação ao medir a concentração de certas proteínas e células no sangue).
Hemograma
completo.
Provas tireoidianas.
Exame de fezes para pesquisa de verminoses e sangue oculto.
Sorologia para doença celíaca.
Exames complementares que podem ser solicitados
(a critério do médico assistente):
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Como tratar a SII?

O tratamento depende da natureza e da intensidade dos sintomas, do grau de comprometimento funcional e dos fatores psicossociais envolvidos. Existe um consenso, cada vez mais aceito, de que as medidas de atenção primárias são aquelas que refletem o melhor controle dos sintomas. Desse modo, a maneira mais adequada de realizar o tratamento é por meio de uma abordagem individualizada, buscando identificar os fatores desencadeantes ou agravantes dos sintomas de cada paciente. A frequência das evacuações, a consistência das fezes e a satisfação dos pacientes são os melhores indicadores de eficácia clínica.3,5,6

Estratégia geral

A abordagem precisa levar em consideração o estilo de vida e os hábitos alimentares do paciente:

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Medicamentos3,5,6

O tratamento da Síndrome do Intestino Irritável (SII) é personalizado e adaptado conforme os sintomas de cada paciente:

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Nos casos em que os sintomas são intensos ou não melhoram com as medidas dietéticas e os medicamentos citados, os antidepressivos podem auxiliar muito no tratamento. Eles agem principalmente aliviando a dor, atuando no sistema nervoso, e são especialmente indicados quando há sinais claros de ansiedade ou depressão.

Nos casos em que os sintomas são intensos ou não melhoram com as medidas dietéticas e os medicamentos citados, os antidepressivos podem auxiliar muito no tratamento. Eles agem principalmente aliviando a dor, atuando no sistema nervoso, e são especialmente indicados quando há sinais claros de ansiedade ou depressão.

Ilustação de uma senhora

Consulte um médico

O acompanhamento médico é fundamental.

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Abordagem multidisciplinar

Além do gastroenterologista e do proctologista, é fundamental contar com um acompanhamento multidisciplinar.

Nutricionistas:

ajudam na adaptação da dieta, personalizando as orientações conforme o quadro clínico e os sintomas.

Psicólogos ou terapeutas:

auxiliam no controle dos sintomas emocionais, como estresse e ansiedade, utilizando técnicas específicas.

Referências
1. Guido V, Pontet Y, López V, Olano C. Prevalence of irritable bowel syndrome and other functional gastrointestinal disorders in Uruguay. Rev Gastroenterol Mex (Engl Ed). 2024 Apr-Jun;89(2):258-264.) 2. Malik Z, Nguyen M. Síndrome do intestino Irritável (SII). Manual MSD, 2024. 3. Corsetti M, Shin A, Lacy BE, Cash BD, Simrén M, Schmulson MJ, Hou X, Lembo A. Bowel disorders. Gastroenterology. 2026;170:1261-1282. 4. Camilleri M. Diagnosis and Treatment of Irritable Bowel Syndrome: A Review. JAMA. 2021;325:865-77. 5. Lundervold AJ, Billing JE, Berentsen B, Lied GA, Steinsvik EK, Hausken T, Lundervold A. Decoding IBS: a machine learning approach to psychological distress and gut-brain interaction. BMC Gastroenterol. 2024 Aug 15;24(1):267. 6. Wellens J, Sabino J, Vanuytsel T, Tack J, Vermeire S. Recent advances in clinical practice: mastering the challenge-managing IBS symptoms in IBD. Gut. 2025 Jan 17;74(2):312-321